Transposição das grandes artérias com aorta posterior / Tronsposition of the Great Arteries with Posterior Aorta

RESUMO

Säo relatados dois caso de transposiçäo das grandes artérias (TGA) com aorta posterior. O 1§ paciente tinha o diagnóstico feito no pré-opertório e foi submetido a cirurgia de Senning com bom resultado. O 2§ teve seu diagnóstico pré-operatório de dupla via de saída de ventrículo direito (DVSVD) com estenose pulmonar infundíbulo-valvar (EPIV) exigindo cirurgia tipo Blalock-Taussing de urgência, devido a sua acentuada hipoxemia. Evoluiu para o óbito, sendo constatado, em estudo necroscópico, TGA com aorta posterior. Ambos os casos possuíam infundíbulo subpulmonar e comunicaçäo interventricular, esta permitindo continuidade fibrosa mitroaórtica, dados estes que väo de encontro áqueles vistos mais freqüentemente na literatura. Discutem-se aqui os aspectos de propedêutica clínica e armada de importância nesta rara variante de TGA

ABSTRACT

Two cases of transposition of the great arteries(TGA) with posterior aorta are reported. The first was submitted to the Senning procedure with good outcome; the other had the diagnosis of double outlet right ventricle with severe pulmonary stenosis, and a Blalock Taussig shunt was accomplishedior hypoxic crisis. The patient died 11 days after surgery and the necropsy demontrated TGA with posterior aorta. In both cases there was a sub-pulmonary infundibulum. The presence of ventricular septal defects allowed aortic-mitral fibrous continuity, a finding previously described in anatomical reports. Clinical and angiographic aspects are discussed