Significado do periovular na esquistossomose / Significance of periovular granuloma in shistosomiasis

RESUMO

Näo está ainda bem definido qual é o significado funcional do granuloma periovular na esquistossomose. Para alguns, as células inflamatórias nos granulomas, sobretudo os eosinófilos, atacam e destroem o miracídio, como comprovam evidências obtidas in vitro e in vivo. Também näo há informaçöes se os vários tipos de granulomas, com morfologia variável conforme o tempo da infecçäo e conforme o órgäo em que estäo localizados, têm correlaçäo com maior ou menor atividade funcional. Para estudar este assunto foram infectados camundongos com 30 cercárias do Schistosoma mansoni. Para se investigar a sobrevivência dos miracídios nos tecidos recorreu-se a uma quimioterapia reconhecidamente curativa para se eliminar a possibilidade da chegada de novos ovos. A viabilidade dos miracídios foi verificada pelo teste da eclosäo e pela evidenciaçäo dos movimentos ciliares e das células em "chama". Os animais tratados foram sacrificados sequencialmente, tendo-se feito perfusäo para a recuperaçäo de vermes, contagem de ovos por grama de tecido e oograma. Para correlaçäo com o tempo de infecçäo foram sacrificados animais com 8 e com 20 semanas de infectados, foram medidos os diâmetros dos granulomas e estudado as suas respectivas composiçöes celulares. Para a obtençäo de muitos granulomas pulmonares foram infectados camundongos nos quais se praticou uma ligadura parcial da veia porta. Foi observado que os camundongos infectados pelo S. mansoni mostraram a presença de ovos viáveis nos tecidos até 17 dias após o tratamento curativo da esquistossomose. Neste particular näo houve diferença com o tipo morfológico dos granulomas. Tanto o granuloma hepático, mal delimitado e com forte componente exsudativo da infecçäo recente, como aquele bem circunscrito, pequeno e proliferativo, da infecçäo tardia, bem como o granuloma pulmonar ou intestinal, em todos eles, houve evidência de que o miracidio podia sobreviver até 17 dias após a suspensäo da postura. Estes resultados estäo em desacordo com os relatos de estudos in vitro e com certas deduçöes a partir de achados in vivo que tendem a indicar os eosinófilos como as células efetoras encarregadas da destruiçäo dos ovos. Por outro lado, o presente estudo da apoio à definiçäo de que o granuloma é uma reaçäo inflamatória focal destinada a sequestrar antígenos de baixa difusibilidade. Na realidade, os resultados repetidamente obtidos no presente trabalho indicam o granuloma periovular na esquistossomose como sendo uma reaçäo que resulta como protetora dos tecidos do hospedeiro contra a açäo irritante, tóxica ou lítica dos produtos do miracídio, e muito menos como uma resposta efetiva para atacar ou destruir o ovo do S. mansoni nos tecidos