Acidentes ofídicos: análise de fatores que influenciam a gravidade / Ophidics accidents: analysis of factors that influence the severity

RESUMO

Foi feito um estudo retrospectivo, baseado na revisäo dos prontuários de pacientes internados em consequência de picadas de ofídios em um hospital de urgências da Cidade do Salvador (BA), durante um período de quatro anos (1980-l983). Após revisäo da literatura, foram descritos os principais achados clínicos e epidemiológicos, e se analisou estatisticamente a possível influência de alguns fatores em relaçäo à gravidade dos incidentes ofíficos. A luz dos resultados obtidos, foram emitidas as seguintes conclusöes, pertinentes à populaçäo estudadas. 1§) Quanto à distribuiçäo por idade e sexo, verifica-se que na faixa etária pediátrica (0-14 anos) incide o maior número de acidentes ofídicos (cerca de 40//), e que mais de 2/3 das vítimas pertencem ao sexo masculino; entretanto, a frequência de formas graves é significantemente mais elevada em indivíduos adultos do sexo masculino. 2§) Os acidentes botrópicos säo o mais frequentes (cerca de 75// dos casos). 3§) Quanto à distribuiçäo temporal, observa-se que a maioria dos acidentes ocorre nos meses mais chuvosos, porém as formas graves säo proporcionalmente mais frequentes no período de precipitaçäo pluviométrica mais baixa; näo há uma correlaçäo significante entre o turno do acidente e sua gravidade. 4§) A espécie de cobra agressora é um dos fatores mais importantes na determinaçäo da gravidade - Os acidentes por Botrhrops jararacuçu e os acidentes crotálicos têm maior probabilidade de evoluçäo para formas graves. (Os acidentes por cobras coral, considerados os mais graves na literatura especializada, näo ocorreram em número passível de análise estatistica, na populaçäo estudada; näo se registraram acidentes laquésicos). 5§) As picadas de cobra com localizaçäo nos membros superiores säo potencialmente mais graves que nos inferiores. 6§) A presença de choque, ou de coagulaçäo intra-vascular disseminada, tornam o prognóstico muito ruim...