Tratamento cirurgico da retocele como causa de constipaçao / Surgical treatment of constipation due to recxtocele

RESUMO

Os autores propoem uma tecnica cirurgica para reforçar o perineo posterior de pacientes que apresentam dificuldades de espulsao de fezes, devido a lascidao de estruturas musculo-aponeuroticas no septo reto-vaginal. A operaçao consiste em aproximar os elevadores do anus com fio inabsorvivel em sutura continua, apos extensa dissecçao do septo reto-vaginal. Durante o periodo de novembro de 1986 a julho de 1989, os autores submeteram 18 pacientes a esta tecnica. A esfincteroplastia anal foi associada em cinco pacientes, nos quais havia laceraçao de perineo. Dificuldade de expulsao de fezes foi a queixa pricipal, exceto nas com laceraçao perineal onde a incontinencia fecal motivou a consulta. O follow-up medio foi de oito meses, tendo bom resultado em 17 pacientes e regular em apenas um. A unica complicaçao observada foi hematoma no septo reto-vaginal em um caso