Síndrome de Fournier: avaliaçäo e tratamento inicial / Fournier syndrome: evaluation and initial treatment

RESUMO

Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de 48 pacientes com síndrome de Forunier atendidos no Serviço de Cirurgia de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1982 a 1991. Foram analisados os dados clínicos e laboratoriais à admissäo. Os seguintes fatores, associados a um mau prognóstico, foram considerados estatísticamente significativos elevaçäo da creatinina sérica, hipoxemia, alcalose ou acidose metabólica, diabete e idade maior que 50 anos. Baseados nestes critérios, os pacientes foram divididos em dois grupos grupo I, forma leve (32 casos) e grupo II, forma grave (16 casos). Acreditamos que esta classficaçäo permita um melhor planejamento da terapêutica. Nos casos classificados como graves, o tratamento deve incluir debridamento amplo, com ressecçäo de todos os tecidos necróticos, reoperaçöes programadas, transversocolostomia, antibioticoterapia de amplo espectro e nutriçäo parenteral total. Nas formas leves, os pacients podem ser tratados com debridamento e antibioticoterapia