Envolvimento cardíaco no lúpus eritematoso sistêmico: estudo anatomopatológico / Cardiac involvement in systemic lupus erythematosus: anatomo-pathological study

RESUMO

Com o objetivo de analisar o envolvimento cardíaco no lúpus eritematoso sistêmico (LES) em nosso meio, foram estudados 29 pacientes necropsiados no Hospital Universitário Prof. Edgard Santos. Vinte e oito pacientes eram do sexo feminino e um do masculino, com idade média de 28,6 ñ 10,4 anos; a duraçäo da doença foi, em média, de 23,8 ñ 20,1 meses. Durante o acompanhamento clínico, 20 pacientes tiveram o diagnóstico de insuficiência renal de gravidade variável, 11 de hipertensäo arterial e oito de insuficiência cardíaca congestiva; nenhum paciente teve o diagnóstico de doença orovalvular ou de doença coronariana. O óbito dos pacientes esteve, mais frequentemente, relacionado a infecçöes seguido por insuficiência renal; apenas um paciente teve o óbito diretamente relacionado ao envolvimento cardíaco, embora este houvesse contribuído para aquele evento em nove outros pacientes. Ao exame anatomopatológico, 12 pacientes apresentavam pericardite e dez, cardiomegalia. Foram documentadas alteraçöes valvulares inespecíficas (espessamento fibroso e a presença de nódulo) em dois pacientes, endocardite e Libman-Sacks em um e endocardite bacteriana em dois. Apenas oito pacientes (7,5//) näo apresentaram envolvimento do sistema cardiovascular no LES foi, geralmente, inespecífico e multifatorial