Variables pH-métricas en el reflujo gastro-esofágico del paciente asmático / pH-metric variables in gastroesophageal reflux of asthmatic patient

RESUMEN

Dada la mayor incidencia de refluyjo gastroesofágico (RGE) en pacientes asmáticos comparados con no asmáticos, en el presente trabajos se ha tratado de establecer 1) la posible existencia de diferencias en las variables pHmétricas entre pacientes con RGE sin asma y pacientes asmáticos con y sin RGE y 2) Si es de utilidad de la evaluación simultánea de los episodios de reflujo con el estudio ambulatorio del flujo espiratorio pico (FEP). Se evaluaron prospectivamente 31 pacientes divididos en 4 grupos A) 16 pacientes con síntomas típicos de RGE sin sítomas respiratorios, B) 10 pacientes asmáticos con síntomas RGE, C) 5 pacientes asmáticos sin síntomas de RGE, D) 15 pacientes asmáticos que representan la suma de B y C. A todos los pacientes se les efectuó pH-metría computarizada de 4 hs. de duración, luego de una dieta standard. El estudio fue dividido en un período de pié y otro acostado, ambos de igual duración. Se efectuó además determinación de FEP antes de iniciar el estudio y cada 20 minutos durante el período acostado. Se evaluaron las siguientes variables pHmétricas número de episodios de RGE, // de tiempo con PH < 4 de pié, acostado y en la totalidad del estudio, tiempo de episodio más largo con pH <4, episodios con pH <4 de más de 5 minutos de duración, correlación entre episodio de pH,4 y presencia de sintomatología, sólo se pudo obtener diferencias estadísticamente significativas al comparar los tiempos de episodios más largos de RGE y el número de pacientes que presentaron episodios de más de 5 minutos entre los grupos A y D. En base a los resultados no se ha podido demonstrar que el RGE asmático sea diferente del RGE del no asmático, como así tampoco que la evaluación del FEP durante el estudio permita establecer una relación causal entre pacientes asmáticos con y sin RGE