Compromiso articular y extraarticular en enfermedades inflamatorias intestinales / Articular and extraarticular involvement in inflammatory bowel diseases

RESUMEN

Las enfermedades inflamatorias idiopáticas del intestino abarcan básicamente la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Ambas patologías son de natureza crónica y de etiología desconocida presentando durante su evolución manifestaciones extraintestinales en una alta proporción de casos. En este trabajo estudiamos 18 pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal (14 colitis ulcerosa, 2 enfermedad de Crohn, 1 pancolitis, 1 protitis ulcerativa) y buscamos la presencia de manifestaciones extraintestinales con particular atención en el compromiso osteoarticular y ocular. El tiempo de evolución de la enfermedad intestinal fue de x1 a 24 años (X7 años) y de la enfermedad articular de 1 aa 8 años (X 3,2 años) siendo posterior al inicio de la enfermedad intestinal. Los síntomas articulares más frecuentes fueron artralgias 94,44// (17/18), lumbalgia 39// (7/18), talalgia 16,7// (3/18) y artitis periférica en 5,55// (1/18). El compromiso radiológico sacroilíaco se presentó en 10/18 pacientes de los cuales 7 era sintomáticos y 3 pacientes se encotraban asintomáticos. Las manifestaciones extraarticulares observadas fueron altas orales en 26// (5/18), eritema nodoso 16,7// (3/18), iridociclitis aguda recidivante 5,6// (1/18), trombosis venosa profunda 5,6// (1/18) y colangitis esclerosante 5,6// (1/18). La elevada frecuencia de manifestaciones articulares, muchas de ellas asintomáticas, obligan a evaluar periódicamente a estos enfermos a fin de poder detectar compromiso articular subclínico (especialmente de esqueleto axial) e inicial una rehabilitación precoz para evitar el deterioro de la capacidad funcional del paciente