Síndrome hipereosinofilico idiopático: a propósito de un caso / Idiopathic hypereosinophilic syndrome: apropos of a case

RESUMEN

Lactante femenina de 4 meses de edad, quien consultó al Servicio de Pediatría del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", por letargia, hiporexia y vómitos. El examen físico luce en buenas condiciones generales. Adenopatías cervicales pequeñas. Durante su hospitalización presenta convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Se realizan los siguientes exámenes: El hematológico reveló 180.000 leucocitos por mm3 con 91// de eosinófilos. Exámenes de heces, líquido cefalorraquídeo, pruebas hepáticas y renales,, estudios serológicos e inmunológicos, química sanguínea. RX de tórax, electrocardiograma y electroencefalograma, tomografía de cráneo, eco cardíaco y abdominal, fueron normales. La investigación de Médula Osea demostró hiperplasia granulocícitica con 90// de eosinófilos maduros, sin evidencias de formas inmaduras. Diagnósticando de esta manera SHI. Se inicia tratamiento con prednisona sin respuesta, por lo que se asocia cincristina y alopurinol, mejorando respuesta hematológica. A la sexta semana se asocia 6-mercaptopurina, obteniendo franca mejoría (10.000 con 3// de eosinófilos). A diferencia de lo descrito en la literatura y en adultos, donde existe infiltración a otros órganos, nuestro propósito es señalar la importancia de esta entidad poco frecuente en la infancia, con buena evolución y sin infiltración evidente a otros órganos