Uveite tuberculosa: a propósito de 5 casos / Tuberculosis uveitis: a five-case report

RESUMO

Tuberculose é rara nos paises desenvolvidos (9,3/100000 nos EUA). Entretanto com o surgimento do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) a incidência tem aumentado. O diagnóstico definitivo de retinocoroidite tuberculosa requer demonstraçäo do bacilo nos tecidos e fluidos oculares e, portanto, o diagnóstico é usualmente presuntivo baseado em: 1) lesäo compatível no fundo de olho; 2) eliminaçäo de outras etiologias; 3) coexistência de infecçäo tuberculosa; 4) teste de Montoux positivo; 5) resposta clínica a teste terapêutico. Säo apresentados 5 casos com perda de visäo secundária a uveite tuberculose näo relacionada à AIDS. Os pacientes foram tratados com sucesso por uma associaçäo de pirazinamida 2g qD 2m, rifampicina 600mg qD 6m, e isoniazida 400mg qD 12m. Uma boa resposta, com melhora na acuidade visual ou reduçäo significativa na reaçäo inflamatória, foi obtida já no primeiro mês de tratamento. Enfatiza-se que tuberculose ainda é comum em diversas regiöes: no estado do Rio Grande do Sul a incidência é de 31/100000; na Asia e Africa é de 110 e 165/100000 respectivamente. Uveite tuberculosa deveria ser mais diagnosticada nessas regiöes