Programa de Ansiedade e Depressäo-UFRJ. Série Psicofarmacologia: 1. Tratamento farmacológico do transtorno obsessivo-compulsivo / Pharmacological treatment of obsessive-compulsive disorder

RESUMO

Estudos epidemiológicos recentes demonstram que o transtorno obsessivo-compulsivo é muito mais frequente do que se pensava (2,5//). O transtorno é altamente incapacitante. A hipótese de uma etiologia "serotoninérgica", apesar de simplista, está sendo estuda. O diagnóstico é fácil e os sintomas evidentes. Na década de 80 passou-se a demonstrar que o transtorno obsessivo-compulsivo responde bastante bem a certos medicamentos, antidepressores "serotoninérgicos", clomipramina, ou inibidores da monoaminoxidase clássicos, tranilcipromina. Os efeitos terapêuticos maiores säo obtidos com doses altas - 300mg/dia de clomipramina ou 60mg/dia de tranilcipromina. A comprovaçäo da eficácia de medicamentos de 2ª geraçäo (fluoxetina ou moclobemida) ainda demanda maiores estudos. Os medicamentos induzem vários efeitos indesejáveis e as doses devem ser aumentadas lentamente. Estudos sobre o tratamento a longo prazo, com esses medicamentos, estäo em fase inicial, inclusive no Programa de Ansiedade e Depressäo do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro