Avaliaçäo do risco de morte súbita na síndrome de pré-excitaçäo ventricular manifesta pela estimulaçäo atrial transesofágica / Risk evaluation of sudden death in manifest ventricular pre-excitation syndrome by transesophageal atrial stimulation

RESUMO

Cinqüenta e dois pacientes com idade média de 33,5 anos, sendo 29 do sexo feminino, foram submetidos à estimulaäo atrial transesofágica (EAT), com o objetivo de avaliar o risco de morte súbita na síndrome de pré-excitaçäo ventricular. Foi usado estimulador IMC Biomédica conectado a um cabo-eletrodo bipolar, introduzido por uma das narinas. Os pacientes apresentavam história de palpitaçäo e/ou síncope e demonstravam ao eletrocardiograma, em ritmo sinusal, complexo QRS alargado com onda delta. A avaliaçäo do período refratário efetivo anterógrado da via acessória (PREa) demonstrou resultados similares nas três metodologias utilizadas "freqüência progressiva (FP)", "extra-estimulo (EE)" e "trem de pulsos (TP)". Tampouco houve diferença estatística com técnica de EE em freqüência de estimulaçäo de 100 ou 150 pulsos por minuto. A metodologia em estudo mostrou-se capaz de discriminar, dentro de uma populaçäo com síndrome de pré-excitaçäo ventricular manifesta, o grupo de pacientes com risco de morte súbita. Estes, com história de síncope, mostraram grande facilidade de induçäo de fibrilaçäo atrial