Hypofunción esplénica espontánea en lupus eritematoso sistémico y sindrome de Sjögren primario / Spontaneous splenic hypofunction in systemic lupus erythematosus and primary Sjogren syndrome

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la existencia de hipoesplenismo funcional en enfermedades autoinmunes. La hipofunción esplénica se determinó por la presencia de cuerpos de Howell-Jolly en eritrocitos de la sangre y posterior centellografía esplénica con radiocoloides marcados con 99Tc, en pacientes en los que se habían descartado otras posibles causas de cuerpo de Howell-Jolly. Se estudiaron extendidos de sangre periférica de 174 pacientes con enfermedades autoinmunes y de 32 otras enfermedades de patogenia inmunológica y 63 indivíduos normales. Se encontró evidencia de hipoesplenia funcional en 4 de 79 pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y en 2 de 18 casos de Síndrome de Sjorgren Primario (SSP). En uno de los pacientes de LES con hipoesplenia funcional y leve esplenomegalia, se demostró ausencia de cuerpos Howell-Jolly en un estudio realizado 11 meses después de la primera evaluación. En el grupo control, un paciente con leucemia linfática crónica (LLC) y esplenomegalia tenía evidencia de hipoesplenismo. Los resultados obtenidos revelan: 1) Las enfermedades autoinmunes que con mayor frecuencia presentan hipoesplenia funcional son el LES y SSP; 2) La hipoesplenia funcional en enfermedades autoinmunes puede ser transitoria. 3) Esplenomegalia e imagen centelleográfica aumentada del bazo no descartan hipoesplenia