Energética del comportamiento iónico en la contracción muscular cardíaca: aspectos fisiológicos y fisiopatológicos / Energetics of ionic behavior in heart muscle contraction: physiologic and physiopathologic aspects

RESUMEN

Es aceptado que los movimientos iónicos a través de diferentes sistemas membranosos (sarcolema, retículo, sarcoplásmico y mitocondria) juegan un papel importante en el metabolismo del músculo cardíaco. Por otra parte, tanto su participación relativa como el gasto de energía asociado a dichos movimientos, no han sido definitivamente establecidos. Mediciones biofísicas y bioquímicas de los diferentes mecanismos de intercambio iónico, han provisto datos que llevaron a postular diferentes modelos funcionales para el metabolismo de reposo y el metabolismo activo del músculo cardíaco. El presente trabalho analisa, desde un punto de vista energético, datos bioquímicos y biofísicos extraídos de la literatura calculando el rango del consumo de energia que sería atribuible a cada mecanismo. Particularmente, son analizados los movimientos de sodio, potasio y calcio durante el estado de reposo y/o el estado activo y se discute la participación fraccional de las distintas organelas (sarcolema, retículo sarcoplásmico y mitocondria). Con este análisis y a partir de la cantidad conocida de energía liberada ( o la cantidad de oxígeno consumido) por el músculo es posible determinar la existencia de suficiente energía para un modelo dado de intercambio iónico durante el proceso de excitación-contracción. Además del análisis mencionado, se presenta una revisión de estudios energéticos realizados en condiciones patológicas. En particular, se analizan patologías con compromiso energético directo tal como la hipertrofia cardíaca, la isquemia y la anoxia en las que la alteración de los mecanismo de transporte iónico parecen jugar un papel crucial