Relaçöes interpessoais enfermeiro-paciente: análise teórica e prática com vistas à humanizaçäo da assistência em saúde mental / A interpersonal relations nurse-patient: theoretical analysis and practical aimming to mental health care

RESUMO

Esta é uma apresentaçäo dos conhecimentos teóricos da humanizaçäo da assistência e as observaçöes da prática da enfermagem psiquiátrica em suas relaçöes interpessoais. Iniciamos com uma visäo histórica do doente mental através dos tempos destacando os registros de tendências de humanizaçäo da assistência e as transformaçöes com relaçäo ao saber, valores e instrumentalizaçäo da enfermagem. Em funçäo dos conhecimentos ouvidos de diferentes correntes de pensamento, temos vários modelos de assistência determinando a prática da enfermagem. Por um lado encontramos uma enfermagem reproduzindo o "status quo" curvando-se ao esquema da minoria dominante. Por outro, temos a percepçäo de que o enfermeiro está buscando sua identidade profissional. Assim, oferecemos neste momento, elementos na área do saber humanista acompanhados de valores fundamentais necessários a possíveis mudanças de atitude da pessoa do enfermeiro e conhecimentos que o ajudaräo a preparar-se para atuar profissionalmente junto a pessoas que precisam de ajuda. Os fundamentos teóricos apresentados focalizam o homem como centro nas relaçöes interpessoais. Abordamos a comunicaçäo intrapessoal, interpessoal e as interaçöes terapêuticas, que servem de base para o enfermeiro conhecer a pessoa (si próprio e o outro) suas relaçöes e o manejo terapêutico das relaçöes humanas. As observaçöes das relaçöes de 18 enfermeiros com paciente nas quatro unidades de assistência psiquiátrica, nos permitiram registrar, analisar e sistematizar os resultados em três grandes grupos: as açöes consideradas importantes para ajudar o paciente nas relaçöes interpessoais; as açöes que poderiam interferir nas relaçöes resultando em atitudes näo-terapêuticas; e, aqueles fatores que afetam a comunicaçäo interpessoal nas relaçöes de ajuda. Toda a análise foi ilustrada com "logs" comentados com base nos conhecimentos teóricos da assistência humanizada. Nossas reflexöes, creio, fornecem suporte para o ensino das relaçöes terapêuticas e para que o enfermeiro sinta-se mais seguro para transformar sua assistência ao homem coisificado, em uma vivência humana e realizadora.