Eventos en la eclampsia. Una via inicial comun. / Events in eclampsia. An initial common way

RESUMEN

Se revisan los conceptos actuales sobre la etiologia y la fisiopatogenia de la preeclampsia, se relacionan entre si y se describe un modelo fisiopatogenico que resulta muy razonable. Es posible que un trastorno inmunologico de repercusion sistemica, promovido por la placenta en contra de si misma, sea el evento inicial en la genesis de la preeclampsia. Esta respuesta inmunologica del organismo materno ocasiona isquemia placentaria que a su vez determina disminucion de la sintesis de progesterona, la cual es antagonista de la aldosterona, por lo que se produce un desbalance en el sodio corporal que permite la retencion de agua y una mayor respuesta de la angiotensina y de la renina con la consiguiente hipertension arterial. La reaccion inmunologica tambien puede ser causante del dano renal y de la coagulacion intravascular diseminada la cual favorece la isquemia en diferentes organos.Estas alteraciones son capaces de retroalimentarse a si mismas hasta su perpetuacion o hasta la eliminacion del tejido placentario al interrumpirse el embarazo