Tratamento cirúrgico das varizes de esôfago na cirrose / Surgical treatment of variceal hemorrhage in cirrhotic patients

RESUMO

O transplante de fígado deve ser considerado em todo cirrótico que apresente sanagramento por varizes esofágicas. A indicaçäo ocorre quando surgem sinais de insuficiência hepática. Até este momento, o doente dever ser controlado clinicamente. O tratamento cirúrgico está indicado na emergência, na falha do conservador. A opçäo cirúrgica deve considerar a reserva funcional hepática e prever a necessidade do transplante. O advento das derivaçöes portosistêmicas intra-hepáticas transjugulares (TIPS) promete revolucionar o tratamento cirúrgico e, provavelmente, tornar-se o principal método de controle da recidiva hemorrágica até a realizaçäo do transplante