Gasto basal energetico en le paciente quirurgico / Energetic basal consumption in the surgical patient

RESUMEN

La estimacion de las demandas metabolicas esta sujeta a una gran variabilidad derivada de la talla, peso, edad, actividad fisica, la ADE y el aumento de las demandas metabolicas del proceso patologico. La calorimetria indirecta efectuada con los dos modernos monitores metabolicos ( en este estudio se utilizo el MGM TWO, Medidor INc.) dan una buena estimacion con la superficie corporal. En el enfermo quirurgico se utilizo el indice catabolico de Bistrian para estimar la magnitud del estres. Se efectuaron 171 observaciones en 85 sujetos que muestran datos significativos en los siguientes aspectos confiabilidad del GBE medido y expresado como indice de superficie; relacion de la edad con el GBE; influencia del postoperatorio y la sepsis sobre el GBE y el IC; relacion del aporte calorico nitrogenado sobre el balance nitrogenado en funcion del IC; utilizacion proteica y grado de estres; y accion dinamica especifica del aporte calorico administrado. En este estudio el aumento del GBE fue de 4// con aportes caloricos bajos y hasta 14// con aportes caloricos de 100// o mas sobre el GBE. En enfermos no septicos el suministro de un aporte calorico mayor al 100// del GBE no se observo aumento de la ADE; esto debe ser tenido en cuenta y relacionado con el pobre ahorro proteico que se logra con aportes caloricos altos. El nulo efecto de la ADE con aportes mayores del 100// sobre el GBE sugiere la dificultad para metabolizar la excesiva provision de substractos y sus posibles consecuencias adversas.