Hipertensión renovascular / Renovascular hypertension

RESUMEN

La hipertensión renovascular constituye una demostración clínica aplicada del descubrimiento genial de Golblatt en 1934. La exhaustiva revisión de la literatura efectuada por Mann y Pickering llevan a concluir que su frecuencia es inferior a la que sostenía hasta hace 5 años atrás. La clínica ha permitido establecer claramente las situaciones de sospechas diagnóstica, y es precisamente en esos enfermos en quienes hay que buscar la enfermedad. Está claramente que no tiene buen rendimiento y significa un costo muy elevado y un dispendioel estudiar indiscriminadamente los hipertensos con la intención de encontrarles una arteriopatía renal. Resulta del más alto interés el concepto que la enfermedad renovascular es distinta de la hipertensión renovascular, y que ambas pueden ser causadas de insuficiencia renal terminal aguda. Por último, sigue teniendo prioridad la revascularización en el tratamiento tanto de la hipertensión renovascular como de la enfermedad renovascular que produce isquemia. El tratamiento médico, en base al empleo de inhibidores de la enzima convertidora, tiene su indicación cuando la cirugía y la angioplastia tienen un riesgo que la hace no aconsejable