Tumor phylloides / Phyllodes tumor

RESUMEN

El tumor phylloides fue descrito por primera vez en 1938 por Johannes Müller quien originalmente lo denominó cistosarcoma phylloides. Fue considerado como un tumor inocente hasta 1931 cuando Lee y Pack encontraron signos de malignidad histológica en 1 de 111 casos. Es un tumor fribroepitelial similar al fibroadenoma, pero que se diferencia de éste por la mayor celularidad y pleomorfismo del estroma. Desde el punto de vista histológico los tumores phylloides se clasifican en benignos y malignos. Es un tumor raro que representa el 0.3 al 0.9 por ciento de los tumores mamarios. Se puede presentar a cualquier edad, pero es más frecuente entre los 40 y 50 años. Clínicamente se caracteriza por ser de gran tamaño, superficie abollonada, bien delimitado y ocasionalmente con ulceración cutánea por distensión excesiva de la piel. Su tratamiento es quirúrgico y consiste en resecar el tumor con un margen de seguridad. En algunos casos es necesario llegar a la mastectomía cuando el tumor compromete gran parte de la mama. Tiene tendencia a la recidiva local, especialmente cuando no se extirpa con un margen de seguridad. La diseminación cuando se produce, se hace fundamentalmente por vía hematógena y su frecuencia oscila entre un 3 por ciento y 12 por ciento , según las diferentes series.