Infecciones vaginales: aspectos prácticos del diagnóstico y tratamiento / Vaginal infections: practice aspects of the diagnosis and treatment

RESUMEN

El problema del flujo vaginal y los síntomas asociados de prurito vulvar y mal olor son consultas frecuentes, especialmente en mujeres jóvenes. Estos síntomas son por lo general causados por los síndromes de vaginosis bacteriana (VB), candidosis vaginal y tricomoniasis. La VB es la causa más común de estas infecciones vaginales. Las características de la secreción vaginal no son diagnósticas y no discriminan entre VB y tricomoniasis. En todo los casos, la cervicitis debida a clamidia o gonorrea debería ser excluída. El exámen microscópico, en el momento del examen, es la herramienta diagnóstica más importante. El examen al fresco de la secreción vaginal generalmente es útil asociado con la tinción de gram de muestra cervicales, vaginales o uretrales. Los cultivos vaginales son necesarios sólo para confirmación o en casos en que el diagnóstico no esté claro con el examen de microscopia. Las pautas de tratamiento deben ser específicas, tales como metranidazol para VB y tricomoniasis, y agentes antifúngicos, sistémicos o locales, para candidosis. Las recurrencias son comunes y requieren manejo e investigación cuidadosa. Las parejas sexuales necesitan también investigación y tratamiento