Avaliacao por metodos de imagem das complicacoes da duplicidade pielo-uretral: analise da 27 casos / Avaliation by imagery methods of complications of pyelo-urethral duplicity: analisis of 27 cases

RESUMO

A duplicidade pielo-ureteral pode estar associada a complicacoes perfeitamente detectaveis pelos metodos de imagem hidronefrose, ureterocele ectopica, refluxo vesico-ureteral, ectopia ureteral. Para avaliar estas complicacoes, revisamos 27 casos com esta entidade entre junho de 1967 e marco de 1992. A uretrocistografia miccional apresentou melhor sensibilidade e especificidade para demonstrar ureterocle e refluxo. A ultra-sonografia foi realizada em apenas 18,5 por cento dos pacientes estudados. Hidronefrose no polo superior do rim de sistema duplicado ocorreu numa frequencia de 72,7 por cento. Ureterocele foi encontrada em 11 pacientes, sendo que em um deles era bilateral; quanto aos tipos, 90,9 por cento delas eram ectopicas. Refluxo teve uma incidencia de 29,6 por cento, sendo que em 75 por cento era para o ureter ectopico. Tivemos seis casos (22,2 por cento) de implantacao extravesical do ureter ectopico, dos quais tres na uretra e os outros na vagina. O diagnostico ultrasonografico de hidronefrose intra-utero ocorreu em tres casos; em dois deles, tambem foi detectada ureterocele ectopica