Inmunología pre y postoperatoria en hidatidosis / Pre and postoperative immunology in hydatidosis

RESUMEN

Mostramos la sensibilidad preoperatoria para el panel DD5+IgG específica y c/u por separado, además el seguimiento postoperatorio de estos marcadores biológicos en 394 pacientes(pac) portadores de quístes hidatídicos (QH) complicados o no, únicos o múltiples, pulmonares(P) o hepáticos(H) o pulmonares hepáticos concomitantes(PH), demostrados por cirugía entre enero 1980 y junio 1991 en el Hospital Regional de Temuco, IX Región de Chile. Se les determinó DD5 según patrón del Instituto de Salud Pública de Chile y/o IgE total y/o IgG específica para QH con técnicas de ELISA directa implementadas en Laboratorio de Inmunología de nuestro hospital. RESULTADOS: sensibilidad preoperatoria por separado (Total P-H-PH) DD5 225 pac 54,6 por ciento 48,3 por ciento 69 por ciento 64,7 por ciento ; IgE total 163 pac 83,4 por ciento 79,8 por ciento 84,6 por ciento 96 por ciento ; IgG específica 60 pac 81,6 por ciento 81,5 por ciento 71,4 por ciento 100 por ciento . Panel preoperatorio 23 pac 1 marcador (+) 91,3 por ciento ; 2(+) 69,5 por ciento ; 3(+) 39,7 por ciento . Seguimiento postoperatorio DD5 37 pac(+) al 1er año 50 por ciento y al 2§ 18,1 por ciento ; IgE total 43 pac mejor regresión lineal simple llega a normalidad en 1250 días(3 años 5 meses); IgG específica 36 pac(+) al 1er año 73,3 por ciento y al 2§ 66 por ciento . CONCLUSIONES: El DD5 siendo patognomónico tiene baja sensibilidad especialmente en el QH P(38,3 por ciento ). Las IgE total e IgG específica tienen mejor sensibilidad de modo que 1 marcador(+) en el panel sube a 91,3 por ciento . El seguimiento postop. Muestra una pronta respuesta con negativización del DD5 en 81,8 por ciento en el 1er año. Las IgE total y IgG específica son más lentas necesitando 3 años 7 meses para la normalización de la primera y 66 por ciento de los pac sigue con positividad de la segunda al 2§ año postoperatorio