Tecnica da toracotomia fechada. / Closed thoracotomy technic

RESUMO

A toracotomia fechada constitui um dos procedimentos mais comuns em Servicos de Cirurgia, especialmente nas emergencias e, infelizmente, significante morbidade tem sido anotada em virtude de ma tecnica ou erros de julgamento. O autor descreve a maneira mais acurada de insercao do dreno toracico, observando os seguintes detalhes (1) exame fisico acurado e radiografia de torax para determinar o local exato da drenagem; (2) colocar o dreno no "triangulo de insercao" formado pelos musculos grande peitoral a frente e o grande dorsal atras; (3) O dreno deve ser posicionado com o ultimo furo proximo ao diafragma, evitando os erros mais comuns de colocacao no subcutaneo, abaixo do diafragma ou acima do nivel liquido a ser drenado. Os sistemas de drenagem utilizados sao em garrafa unica ou dupla, reservando-se este ultimo quando prevemos grande fuga aerea ou drenagem excessiva