Fijadores externos en fracturas inestables y complejas de la pelvis / External fixation devices in unestable an complex fractures of the pelvis

RESUMEN

Describe la experiencia de 3 anos desde julio de 1981 hasta agosto de 1987, con la aplicacion de tutores externos como metodo para inmovilizar fracturas de cadera en 16 pacientes de ambos sexos, entre 16 y 72 anos. En todos los casos el manejo de la fractura alivio el dolor, facilito la movilizacion y el cuidado de las heridas abiertas y de los drenajes. 8 de los pacientes se movilizaron en silla de ruedas o con muletas durante los primeros 7 dias de postoperatorio; 8 pudieron levantarse de la cama entre 12 y 15 dias despues de colocado el tutor y 2 lo hicieron despues de 2 semanas. 4 egresaron del hospital una semana despues de la intervencion; 8, dos semanas despues y 4 permanecieron hospitalizados 3-4 semanas por lesiones asociadas al trauma. No se detecto infeccion en los puntos de insercion de los clavos, ni se evidenciaron complicaciones por la fractura o por la inmovilizacion. Un paciente quedo inhabilitado permanentemente por otras alteraciones; 3 pacientes tuvieron discrepancias de longitud entre lo MMII de mas de 2 cms, 2, manifestaron dolor en la sinfisis pubica y 3 dolor sacroiliaco. Con base en esta experiencia se concluye que los fijadores externos son muy valiosos en el tratamiento de fracturas complejas e inestables que comprometen la porcion posterior del anillo pelvico y en esta serie fueron utiles en el manejo de 2 fracturas acetabulares transversa inestables de ambos arcos con protrusion. No se enfatizo el alineamiento anatomico; pero si la estabilidad pelvica