Tratamiento de las fracturas diafisiarias del antebrazo en adultos / Treatment of diaphyseal fractures of the forearm in adults

RESUMEN

Se revisaron las historias clinicas de 60 pacientes: 78 por ciento hombres y 21 por ciento mujeres de 15-80 anos, con fracturas diafisiarias de los huesos del antebrazo fijadas con placas, entre enero de 1980 y diciembre de 1985. 30 fueron examinados por el autor. La causa mas frecuente (46 por ciento ) fue caida. El 85 por ciento de las Fx eran cerradas y el 63 por ciento conminutas. El 12 por ciento tuvo Fx aisladas de radio, el 2 por ciento de cubito sin alteracion de la relacion radio-cubital, el 61 por ciento Fx de ambos huesos; el 14 por ciento Fx de Montegia y el 11 por ciento de Galeazi. El 41 por ciento de las Fx cerradas se opero en la primera semana y el 53 por ciento en los 15 dias siguientes. En el 11 por ciento de las Fx abiertas se hizo osteosintesis inmediata. El 58 por ciento de los huesos se fijaron con placa de compresion DCP, el 40 por ciento con placas semitubulares y el 22 por ciento necesito injerto homologo de hueso esponjoso. En el postoperatorio se dieron antibioticos profilacticos al 57 por ciento ; se coloco ferula posterior hasta remover las suturas y despues se puso yeso braquimetacarpiano cerrado al 35 por ciento . Se hizo seguimiento durante 3 anos en promedio. El 90 por ciento de los pacientes evaluo el tratamiento como excelente y bueno. El 31 por ciento se quejo de dolor espontaneo. La radiografia de control mostro union solida excepto en 2 casos. Clinicamente, se encontro disminucion de la fuerza de cierre de puno y compromiso de los movimientos pronacion y supinacion. Como complicaciones hubo 3 infecciones no relacionadas con el uso profilactico de antibioticos. 2 uniones retardadas (linea de Fx persistente en la radiografia despues de 4 meses), en un Fx de radio hubo pseudoartrosis y requirio cirugia. En 1 caso se aflojaron los tornillos. Se presentaron 3 lesiones de nervio