Tratamento cirurgico da oclusao intestinal por cancer de colon e reto / Surgical treatment of obstructing cancer of the colon and rectum

RESUMO

O cancer de colon e reto e a causa mais frequente de oclusao intestinal, sendo responsavel pela obstruçao do intestino grosso em aproximadamente dois terços dos pacientes. No periodo de 1964 a 1986, 470 pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico por cancer de colon e reto na Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da UFPR. Destes, 63 pacientes (13,4//) se apresentaram com quadro clinico e radiologico de oclusao intestinal. A relaçao sexo masculino-feminino foi de 1,421, com uma idade media de 57,1 anos (17 a 88 anos).De acordo com a classificaçao de Dukes a maioria dos pacientes (87,3//) apresentaram tumores estadio C. O tratamento cirurgico adotado foi dependente da localizaçao do tumor e do estado geral do paciente. Ressecçao com anastomose primaria foi realizada em 15 pacientes (23,8//) com uma mortalidade operatoria de 26,6//e uma morbidade operatoria de 46,6//. Vinte e sete pacientes (42,8//) foram submetidosa tratamento em tres tempos colostomia, ressecçao e fechamento da colostomia. Ataxa de mortalidade destes pacientes foi de 7,4//e a taxa de morbidade operatoria foi de 33,3//. Ressecçao com colostomia foi realizada em 11 pacientes (17,4//) com uma taxa de mortalidade operatoria de 9//e uma taxa de morbidade operatoria de 45,4//. Finalmente 10 pacientes foram submetidos a colostomia apenas, com uma taxa de mortalidade operatoria de 20//e de morbidade operatoria de 30//. A taxa desobrevida em dois anos foi de 35,1//e em cinco anos de 18,9//.