Luxación traumática de cadera en la infancia: estudio prospectivo a seis años / Traumatic dislocation of the hip: a six year prospective trial

RESUMEN

Se presenta una revisión prospectiva sobre luxación traumática de la cadera en la infancia, a partir del estudio que se desarrolló en el Hospital General de Urgencias Xoco, de la Ciudad de México, en un periodo de dos años, entre enero de 1982 y diciembre de 1983, en el que se registraron 17 casos. El tratamiento consistió en un periodo de tracción esquelética supracondílea de una semana (en los pacientes con más de 15 días de evolución) previamente a la reducción y tres semanas más después de la misma. En los pacientes de edad mayor de seis años se aplicó aparato ensayado tipo Calot por seis semanas después de la reducción. Se redujeron las caderas por manipulación cerrada en 16 de los 17 casos, y sólo una que tenía un ojal en la cápsula articular requirió reducción quirúrgica. Tuvieron mejor resultado los pacientes que iniciaron el apoyo de las extremidades inferiores después de nueve semanas (p= 0.01). Después de seis años de seguimiento, se obtuvo buen resultado en 14 de las 17 caderas. De las tres restantes, una presentó coxa magna, y dos necrosis aséptica de la cabeza femoral. Estos tres pacientes con mal resultado cursaron con periodos superiores a 15 días entre la luxación y la reducción, así como inicio temprano de la marcha.