La osteotomía de Chiari como procedimiento de rescate en las secuelas de la luxación congénita de la cadera en niños y adolecentes / Chiari osteotomy as a rescue procedure for treatment of the sequelae of congenital dislocation of the hip in children and adolescents

RESUMEN

Se presenta una serie de 72 pacientes operados al final del crecimiento, de osteotomía de chiari, por secuelas de displasia o luxación congénita de la cadera, en el Hospital San Juan de Dios de Caracas, Venezuela. En este trabajo se hace hincapié en las fallas de la técnica de la osteotomía, puesto que cuando ésta se realiza correctamente tiene gran valor en la obtención del recubrimiento de la cabeza femoral. Las indicaciones para la cirugía en los pacientes de la presente serie fueron diversas secuelas de luxación congénita de la cadera en los 72 casos, que se dividieron en tres grupos 18 de displasia acetabular, 38 de subluxación y 16 luxación. Los resultados radiológicos fueron los siguientes el ángulo de Wiberg mejoró un menos de 20 grados en el 13.7 por ciento de los casos, de 21 a 30 en el 29.4 por ciento, de 31 a 50 en el 50.9 por ciento y en 50 o más en el 5.8 por ciento. El desplazamiento interno del segmento iliaco distal de la osteotomía fue de menos del 20 por ciento en 19.6 por ciento de los casos, de 21 a 55 por ciento en el 78 por ciento y más de 55 en el 6.8 por ciento. Los resultados clínicos se obtuvieron como sigue el arco de movimiento mejoró en el 49.9 por ciento de los casos, permaneció sin cambio en el 42.2 por ciento y empeoró en el 8.2 por ciento. En todos los pacientes que tenían dolor preoperatorio, éste desapareció después de la cirugía.