Timectomía transesternal en miastenia gravis / Transsternal thymectomy in miastenia gravis

RESUMEN

La timectomía parece tener un efecto benéfico en la evolución de los pacientes con miastenia gravis. Las indicaciones para realizar la timectomía deben ser generalizadas para incluir a todos los pacientes que presenten la enfermedad.Los resultados varían desde la remisión completa, la disminución de lo síntomas y los requerimientos medicamentosos,hasta evitar la aparición de timoma así como de otras enfermedades autoinmunes. Creemos que la vía de elección para la timectomía es la exploración mediastinal transesternal, que asegura una resección completa con una morbilidad aceptable y una mortalidad nula como en esta serie. Los pacientes con miastenia gravis candidatos a cirugía deben de ser manejados con coricoesteroides pre, trans y postoperatorios, evitando la combinación con anticolinesterasásicos. Es importante que colaboren estrechamente elneurólogo, el anestesiólogo y el cirujano en el manejo de estos pacientes para asegurar resultados muy satisfactorios en la gran mayoría de los casos.