Avances en la patogénesis y actualidades en el manejo del aborto y choque sépticos / Advances in the pathogenesis and treatment of the abortion and septic shock

RESUMEN

El aborto séptico es un proceso infeccioso cuyo origen más frecuente es la realización de procedimientos abortivos de tipo ilegal. Las cifras reales de este problema en nuestro país no son bien conocidas, no obstante está bien definida su alta morbilidad y mortalidad. La amplia irrigación sanguínea y linffática de la placenta y del endometrio facilita la entrad de microorganismos durante el procedimiento abortivo, con desarrollo de bacteremia, diseminación de la infección y en algunas pacientes evolución al choque séptico. Múltiples evidencias han mostrado la importancia de las endotoxinas bacterianas y del factor de necrosis tumoral en la patogénesis del choque séptico. El manejo de esta patología incluye control del poceso infeccioso, mantenimiento de un aporte adecuado de oxígeno a los tejidos, uso de agentes inotrópicos y medidas de soporte general. El uso de anticuerpos monoclonales contra endotoxinas es la perspectiva de tratamiento más promisoria de este síndrome, aunque hasta el momento actual no ha sido claramente demostrada su utilidad