Pleurodesis con yodopovidona en el derrame pleural neoplásico / Pleurodesis with povidone-iodine in the neoplastic pleural effusion

RESUMEN

Se han recomendado diferentes fármacos y procedimientos para impedir la formación y acumulación de líquido en la cavidad pleural, entre los fármacos citotóxicos más utilizados se encuentran metotrexate, ciclofosfamida, mostaza nitrogenada, etc. Siendo el talco y la tetraciclina las sustancias más comúnmente utilizadas para inducir pleurodesis e impedir la acumulación del líquido plural. En nuestra institución en 1989, se efectuó un estudio de investigación en ratas, a las que se les administró yodopovidona a la cavidad plerural. El resultado de la aplicación de este producto en este estudio experimental produjo reacción inflamatoria, fibrosis y asherencia pleural, en base a éstos hallazgos, fundamentamos su utilización en pacientes con derrame plerural neoplásico masivo y/o recidivante. Se evaluaron 36 pacientes (19 mujeres, 17 hombres, entre los 33 y 88 años) con diagnóstico de derrame pleural neoplásico, tratados mediante pleurodesis con yodopovidona al 20 por ciento más 200 mg de lidocaína al 2 por ciento, en 31 de ellos se obtuvo eficacia del procedimiento en la primera aplicación y en dos más en una segunda aolicación (total 33 pacientes, 91.6 por ciento). Unicamente en tres pacientes (8.4 por ciento) no se obtuvieron los resultados deseados. En ningún caso se observó algún tipo de complicación y ningún paciente reportó dolor y otro tipo de molestias. El presente estudio, nos permite concluir que la yodopovidona es eficaz en el tratamiento del derrame pleural neoplásico masivo o recidivante