Panorama actual de las neumonías / Current scene in pneumonias

RESUMEN

Las neumonías son una inflamación aguda del parénquima pulmonar, las cuales tienen una significativa tasa de morbilidad y mortalidad cuya incidencia es muy difícil de establecer. Uno de los problemas de las neumonías adquiridas en la comunidad, es su dificil diagnóstico, ya que a pesar de múltiples investigaciones, el porcentaje diagnóstico varía del 25 al 50 por cientomáximo. Además, al descubrimiento de nuevos agentes causales, así como el uso de métodos diagnósticos más moderados y sofisticados. El agente más común de las neumonías adquiridas en la comunidad, hasta la fecha sigue siendo el Streptococcus pneumoniae. El término de neumonías atípica entró en nuestro léxico al final de los años 30's para distinguirlas de las neumonías que se presentan con un cuadro clínico característico. Sin embargo, las neumonías atípicas pueden ser más comunes que las típicas, debido a la evolución de los métodos diagnósticos en los laboratorios de microbiología. Varios son los agentes causantes de las neumonias atípicas Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila y un número amplio de virus. Las neumonias constituyen una causa importante de infecciones en el paciente anciano, en ellos, las neumonías son menos sintomáticas que en los adultos jóvenes, presentado síntomas atípicos y polipatología. En este contexto, las neumonías en el huésped inmunocomprometido y nosocomiales son también, un verdadero reto para el clínico. Este artículo se enfocará al panorama actual de las neumonías, para delinear una guía práctica en el diagnóstico, así como la mejor elección del tratamiento