Procedimiento anestésico para el paciente canceroso tratado con radioterapia / mn anesthetic procedure for surgery in cancer patients who have been treated by radio-therapy

RESUMEN

El efecto deletéreo que ocasiona la radioterapia en los diversos aparatos y sistemas del organismo es el factor clave que debe tomarse en consideración para establecer el estado anestésico en el paciente canceroso que necesita ser intervenido quirúrgicamente. Se resume el método terapéutico para realizar procedimiento de braquiterapia y para los enfermos que han sido tratados con anterioridad con quimioterapia y teleterapia. Los pacientes con cáncer tratados con quimioterapia, radiaciones y branquiterapia a menudo ameritan ser intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general o de conducción. Para establecer el estado anestésico deben de tenerse en cuenta los cambios hemodinámicos que ocasiona el propio tumor, así como la radioterapia y los procedimientos quirúrgicos anestésicos prescritos con anterioridad; los padecimientos concomitantes y los medicamentos recetados para su control; las condiciones generales de los individuos que siempre están deterioradas en forma importante; la necesidad de manipular las estructuras anatómicas ampliamente irrigadas y la dificultad para la intubación traqueal, ya sea porque la enfermedad involucra la cabeza y el cuello, o por la rigidez y el edema de la laringe, o por la dificultad para extender el cuello por radiaciones con antelación o por anquilosis temporomaxilar permanente