Fracturas de tobillo: resultados del tratamiento quirúrgico mediante fijación interna AO-ASIF / Ankle fractures: results of surgical treatment by AO-ASIF internal fixation

RESUMEN

Se realizó un estudio clínico estrospectivo longitudinal de 50 pacientes con fractura inestable de tobillo tratados con el método AO-ASIF. Con seguimiento de 12.8 meses los resultados fueron satisfactorios en 90 por ciento. Obtuvimos 78 por ciento de fracturas B de Weber, 18 por ciento C y 4 por cieto A con ruptura de la sindesmosis que se trató con tornillo de situación de 4.5 , sin permitir la descarga hasta su retiro. Se estabilizó de maléolo lateral en 82 por ciento de los casos con placa de 1/3 de caña y tornillos interfragmentarios manteniendo la longitud del peroné primordialmente. El ligamento deltoideo se reparó en 18 por ciento de los casos. Todas las fracturas del maléolo posterior mayores del 25 por ciento se redujeron quirúrgicamente (14 por ciento de los casos). Se obtuvo una reducción de 93.5 por ciento en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tobillo y se comprobó que hasta 2 mm de desplazamiento del maléolo lateral, medial o ambos conducen aún a resultados satisfactorios. En tres pacientes se infectó la herida quirúrgica y uno de ellos desarrolló artrosis a los seis meses, uno más tuvo dehiscencia de la herida y dos se reintervinieron para realinear el maléolo medial. La función en cuanto a movilidad y marcha fue satisfactoria después de la estabilización quirúrgica de la fractura