Correlación características ecotomográficas preoperatorias y resultados de la la colecistectomía laparoscópica / Preoperatory echotomographic characteristics correlation and results of the laparoscopic cholecistectomy

RESUMEN

El objetivo de este trabajo prospectivo fue evaluar las características ecográficas de la vesícula biliar como factor pronóstico de las dificultades técnicas, complicaciones, porcentaje de conversión en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, ya que este aspecto no ha sido mencionado aún en la literatura. Se estudió a 188 pacientes divididos en 4 grupos según características ecográficas correlacionándolas con la visión laparoscópica, dificultades operatorias y diagnóstico anatomopatológico. Tipo I lumen visible, pared fina, cálculo único o múltiple ( n=16 pacientes). Tipo IIa vesícula distendida, pared 5mm, cálculo único o múltiple (n=18 pacientes). Tipo IIb vesícula distendida, pared 5mm, cálculo único o múltiple (n=25 pacientes). Tipo III sin lumen visible, sombra sónica, pared poco precisa (n=29 pacientes). Conclusión: La colecistitis aguda necrótica hemorrágica y colecistitis crónica escleroatrófica (ECO Tipo IIb y III) se acompaña de un 20 por ciento de posibilidades de conversión y mayor dificultades intraoperatorias, cuyas causas son falta de plano de disección 5 pacientes, fístula colecistoduodenal 2 pacientes y síndrome de Mirizzi 1. La conversión global de la serie fue de 10/188 (5,3 por ciento ). No hubo mortalidad operatoria