Colectomía segmentaria luego de polipectomía endoscópica / Segmental colectomy after an endoscopic polypectomy

RESUMEN

La resección endoscópica es el tratamiento mas eficaz y simple para los pólipos del colon. Los adenomas corresponden al 45 por ciento de todos los pólipos extirpados en nuestro Hospital. Cuando se comprueba un carcinoma invasor o compromiso del pedículo, es necesario practicar una colectomía segmentaria por el riesgo de metástasis linfáticas o carcinoma residual en la pared intestinal. Desde enero de 1979 a julio de 1992 se ha efectuado 785 polipectomías endoscópicas, diagnosticándose adenoma con carcinoma o adenocarcinoma en el 15 por ciento de todos los pólipos neoplásicos. En 6 de ellos se practicó una colectomia segmentaria por compromiso mas allá de los muscularis mucosae en 5 y por invasión de pediculo en 1. El estudio anatomopatológico de las piezas resecadas demostró metástasis linfáticas en 2 de ellas y carcinoma residual en otra. Todos los pacientes viven libres de enfermedad. Se concluye que el criterio de colectomía segmentaria es fundamental en aquellos casos de pólipos resecados por via endoscópica, cuando se demuestra invasión de la submucosa y/o de los canales linfáticos y vasculares