Reconstitución de tránsito intestinal en operación de Hartmann: sutura mecánica / Restoration of the intestinal transit in Hartmann`s surgery: mechanical suture

RESUMEN

Entre el año 1990 y 1992 se efectuaron 11 reconstituciones de tránsito intestinal después de la operación de Hartmann utilizando sutura mecánica. La principal indicación de la operación de Hartmann fue lesión traumática (36 por ciento ) seguido por vólvulo de sigmoides complicado (27 por ciento ) y enfermedad diverticular (18). Dos tercios de los pacientes se reconstituyeron antes de los 6 meses. En la serie no hubo mortalidad. En el 27 por ciento se observó morbilidad significativa, destacando sólo la fuga anastomótica. La morbilidad fue mayor en los pacientes reconstituídos después de los 6 meses (14,3 por ciento vs 50 por ciento ). Las complicaciones intraoperatorias en 3 pacientes fueron perforación rectal instrumental, grapado vesical y anastomosis incompleta. La reconstitución de tránsito intestinal después de la operación de Hartmann empleando una sutura mecánica es un procedimiento seguro, pero con una morbilidad significativa relacionada principalmente a problemas del muñón rectal. Se recomienda la reconstrucción del tránsito con sutura mecánica entre los 3 y 6 meses de su realización