Microsomía Cráneofacial: A qué edad se debe intervenir?

RESUMEN

La microsomía craneofacial es un complejo malformativo con alteración en estructuras derivadas de los arcos branquiales primero y segundo. Aunque existe gran variabilidad en la presentación clínica del complejo, las tres áreas de mayor alteración constituyen la auricular, maxilar y mandibular. De todas maneras la afección más conspicua (la alteración del cóndilo mandibular), es el signo patognomónico de la microsomía cráneofacial. El concepto de "matriz funcional" sustentado por Moss en 1968 y el conocimiento del crecimiento facial han constituido los cimientos de los cambios progresivos que se han dado en el tratamiento de la microsomía craneofacial. No obstante los grandes avances en las técnicas quirúrgicas craneofaciales, aún existe considerable controversia en cuanto a la edad que debe tener el paciente para realizar los diversos procedimientos operatorios. Mientras existen autores que aún defienden las osteotomías tempranas, otros prefieren esperar hasta que el paciente cumpla por lo menos 9 años de edad y finalmente algunos autores consideran que las osteotomías maxilomandibulares se realizarían después de los 12 años de edad. El objetivo de este trabajo es racionalizar un cronograma de tratamiento, abarcando todos los aspectos del complejo malformativo, en base de la experiencia de los programas de tratamiento que más se han difundido en el mundo.