Reservatorio ileal pelvico. Detalhes de tecnica operatoria e avaliaçao das complicaçoes / Pelvic ileal pouch - operative techniques details and evaluation of complications

RESUMO

Colectomia total, proctomucosectomia e reservatorio ileal em forma de "S", anastomosado ao canal anal, foram empregados como tratamentocirurgico da retocolite ulcerativa ou da polipose familiar em 14 pacientes. A incidencia de complicaçoes no pos-operatorio precoce e tardio foi analisada em pacientes do Grupo I (reservatorio grande, ramo ileal eferente longo e coto retal grande) e do Grupo II (reservatorio pequeno, ramo ileal eferente curto e coto retal pequeno). Sepse pelvica, estenose ileo-anal e ileite do reservatorio foram ascomplicaçoes mais frequentes. A sepse pelvica ocorreu em cinco pacientes do Grupo I e foi ausente no Grupo II; a estenose ileo-anal foi observada em tres pacientesdo Grupo I e em um paciente do Grupo II; a ileite do reservatorio foi vista em dois pacientes do Grupo II. Embora a necessidade de reoperaçoes e a mortalidade nao tenham sido relacionadas a tecnica operatoria, tres casos - os quais ou foram reoperados ou morreram (dois pacientes) - pertenciam ao Grupo I. Em conclusao, uma menor incidencia de complicaçoes pos-operatorias e esperada quando o reservatorio e construido em menor tamanho, com ramo ileal eferente mais curto e coto retal menor