Revascularización miocárdica no quirúrgica: Utilización de prótesis endovasculares (stents) Experiencia institucional / Non surgical myocardial revascularization: use of endovascular prothesis (stents). Institutional experience

RESUMEN

Propósito del trabajo Determinar los resultados inmediatos y tardíos (6 meses) desde el punto de vista angiográfico y clínico en la Revascularización Miocárdica No Quirúrgica (RMNQ), utilizando Prótesis Endovasculares (PE). Métodos: Un total de 83 prótesis del tipo PalmazSchatz fueron implantadas en 75 pacientes durante el período de diciembre 1991 a junio de 1993, fueron evaluados en su resultado inicial y se realizó seguimiento clínico en 50 pacientes a las 5 semanas, 4 y 6 meses, mediante pruebas objetivas de isquemia miocárdica después de la intervención. Resultados: El éxito del implante fue del 100 por ciento (75 pacientes), un paciente adicional no se logró realizar el implante. No se presentaron oclusión aguda, infarto del miocardio o cirugía de emergencia como complicaciones inmediatas (menos de 24 horas). Como complicaciones tardías se encontraron 4 casos (5 por ciento ) de trombosis sub-aguda; 1 paciente fallecido (1.3 por ciento ) en forma súbita a las 36 horas de la intervención y 2 casos (2.6 por ciento ) de re-estenosis clínica a los 4 y 5 meses posteriores, que requirieron ser tratados en forma quirúrgica. Conclusiones: La RMQN utilizando PE en este grupo de pacientes tuvo un alto porcentaje de éxito inicial con un bajo número de complicaciones tanto inmediatas como tardías. La estricta selección de los pacientes, el resultado angiográfico inicial y el tratamiento médico post-intervención van a incidir sobre estos resultados: