Trauma cerrado de colon: Experiencia en 10 años en el Hospital Vargas / Close colon trauma: experience in 10 years in the Hospital Vargas

RESUMEN

En un lapso de 10 años 1980-1990, fueron evaluadas las historias de 23 pacientes en los cuales se evidenció en la intervención quirúrgica lesión de colon y recto intraperitoneal, por trauma abdominal cerrado. Las edades predominaron en la segunda y tercera década. El mecanismo de lesión fue básicamente accidentes de tránsito (65,21 por ciento ) El 43,32 por ciento ingresaron con inestabilidad hemodinámica, indicando la laparotomía en los restantes, evidencias clínicas y lavado peritoneal (+) para sangrados, indicaron la intervencón. Las lesiones extraabdominales acompañaron en un 82,60 por ciento a estos pacientes, en todos los casos hubo más de dos órganos lesionados asociados a trauma de colon, el órgano más lesionado fue el hígado (69,56 por ciento ), se encontraron casos con más de una zona de colon lesionada, la porción más afectada fue colon transverso 35,71 por ciento . Se evaluaron además factores de riesgo como tiempo intervención, contaminación fecal, transfusiones. La terapeútica quirúrgica incluyo cierre primario o alguna modalidad con los factores de riesgo. Complicaciones postoperatorias, fueron del 78,26 por ciento en 18 pacientes, 5 de ellos fueron atribuídos a la lesión de colon. Mortalidad general fue de 17,39 por ciento asociados a T.C.E. Concordamos con múltiples autores en que los factores de riesgo son los determinantes en la morbilidad y no la modalidad terapéutica