Aspectos epidemiológicos da malária no Estado de Säo Paulo, Brasil, 1983 a 1992 / Epidemiological aspects of malária in the State of S. Paulo, Brasil, 1983 to 1992

RESUMO

Säo apresentados aspectos epidemiológicos da malária no Estado de Säo Paulo, baseados nas notificaçöes de casos do período de 1983 a 1992. Foram confirmados 20.200 casos, nos quais em 65,7 por cento foi diagnosticado Plasmodium vivax (P.v.) e em 27,3 por cento P. falciparum (P.f.), sem diferença entre os anos. Também näo se constataram diferenças na distribuiçäo quanto ao sexo (85,4 por cento masculino) e faixa etária (63,6 por cento com idade entre 20 e 39 anos). As investigaçöes epidemiológicas demonstraram que em 2,0 por cento a transmissäo ocorreu no próprio Estado, em duas áreas bem distintas área coberta por Mata Atlântica, onde a malária pode ser considerada endêmica, com predomínio de P.v. com baixas parasitemias e onde estäo presentes anofelinos do subgênero Kerteszia e área correspondente ao Planalto Paulista, onde a presença de anofelinos do subgênero Nyssorhynchus, associada à circulaçäo de pacientes com malária importada, tem sido responsabilizada por focos de P.v. e P.f.. Constata que 91,6 por cento dos casos procederam de outras regiöes, sendo que destes 89,0 por cento se originaram nos Estados de Rondônia, Mato Grosso e Pará. Verifica no decênio o aumento progressivo de casos importados de Mato Grosso, correspondendo a 51,7 por cento, em 1992. Malária induzida por transfusäo de sangue ou pelo uso de seringas e agulhas contaminados entre usuários de drogas totalizou 27 e 58 casos, respectivamente. A letalidade observada foi de 5,0/1.000 doentes e esteve associada à infecçäo por P.f. em primo-infectados com diagnóstico tardio. O estudo do conjunto dessas informaçöes acrescenta subsídios para as açöes de vigilância epidemiológica da malária