Absceso hepático piógeno: consideraciones diagnósticas y terapéuticas / Pyogenic liver abscess: therapeutical and diagnosis considerations

RESUMEN

Se presenta la experiencia en 57 pacientes con absceso hepático piógeno tratados desde agosto 1977 a agosto 1989. La etiología fue biliar en el 54 por ciento. El absceso fue único en 47 casos y múltiple en 10. Entre los métodos de diagnóstico destacan cintigrafía hepática, ecotomografía abdominal y tomografía axial computarizada, con sensibilidades de 85 por ciento, 86 por ciento y 93 por ciento respectivamente. Se utilizaron 3 alternativas terapéuticas: drenaje quirúrgico en 46 casos, con mortalidad de 13 por ciento y éxito terapéutico de 87 por ciento; drenaje percutáneo en 7 pacientes, con éxito de 86 por ciento y sin mortalidad; 5 casos fueron tratados sólo con antibióticos, con buen resultado en todos. La mortalidad global fue 10,5 por ciento. El diagnóstico precoz, a través de técnicas de imagen, una elección terapéutica adecuada para cada caso, eliminación del foco primario cuando existe y una correcta antibioticoterapia son los pilares para obtener una baja mortalidad en estos pacientes