Imunoterapia profilatica com bacilo Calmette-Guerin no tratamento do cancer superficial da bexiga / Adjuvant immunotherapy with Calmette-Guerin bacillus for superficial transitional cell carcinoma of bladder cancer

RESUMO

Sao avaliados 38 pacientes portadores de carcinoma superficial da bexiga considerados de alto risco para recidiva e progressao da doença. Os pacientes foram tratados com o bacilo Calmette-Guerin (BCG 40 mg), liofilizado da estirpe Moreau-Rio de Janeiro, com esquema de instilaçao endovesical prolongado. Entre os fatores de risco, como dado isolado e/ou associado, pacientes portadores de tumores multiplos, tumor maior que 3 cm, estadio clinico-patologico T1 e o tratamento previo foram observados em 44,7 por cento; 34,2 por cento; 31,6 por cento e 28,9 por cento dos casos, respectivamente. A resposta terapeutica da imunoterapia profilatica, apos o ciclo de induçao (uma aplicaçao semanal por seis semanas) foi de 57,9 por cento sem recidiva. A progressao da doença ocorreu em 10,5 por cento dos pacientes no seguimento medio de 31 meses. A recidiva tumoral e a progressao da doença estiveram diretamente relacionadas aos fatores de risco apresentados. A aplicaçao do BCG liofilizado da cepa Moreau-Rio de Janeiro mostrou-se parcialmente eficaz na prevençao da recidiva e e util para selecionar, entre os pacientes de alto risco, os candidatos a cistectomia