Muerte en el hogar en niños con diarrea o infección respiratoria aguda después de haber recibido atención médica / Deaths ocurring at home in children with diarrhoea an acute respiratory infection after receiving medical care

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue analizar el panorama apidemiológico de los niños muertos por enfermedad diarreica (ED) o por infección respiratoria aguda (IRA) en lo que se refiere al antecedente de derechohabiencia, sitio de ocurrencia de la defunción, antecedentes de atención médica previa al fallecimiento y la relación entre las tasas de mortalidad por estos dos padecimientos y algunas variables socioeconómicas y de servicios de salud. Se realizó un análisis de una base secundaria de datos conformada con información correspondiente a los certificados de defunción expedidos en la República Mexicana durante 1990. Los principales hallazgos fueron: la tasa de mortalidad en población sin derechohabiencia por ED e IRA fue hasta 19 veces mayor que en la población derechohabiente. Los niños menores de 5 años con ED o IRA murieron en el hogar en un 62.5 por ciento y en un 67.2 por ciento, respectivamente. Lo anterior, a pesar de que el 62.9 por ciento de los primeros y el 61.1 por ciento de los segundos, recibió atención médica previa al fallecimiento. Los estados con mayores porcentajes de muertes ocurridas en el hogar por estos dos padecimientos fueron Oaxaca, Chiapas y Puebla. Los niveles de mortalidad se relacionaron principalmente con: analfabetismo en mujeres de más de 15 años, porcentaje de viviendas sin piso de tierra y frecuencia de muertes en el hogar (regresión lineal múltiple: R²=0.59 para ED y 0.78 para IRA). El porcentaje de atención médica previo al fallecimiento y las variables de servicios de salud no tuvieron relación con las tasas de mortalidad. Se concluye que existe un alto porcentaje de niños que muere en el hogar después de haber recibido atención médica, que este porcentaje es mayor en población sin derechohabiencia y en los estados del sur del país y que la falta de relación entre las variables de servicios de salud y las tasas de mortalidad probablemente indican una mala calidad de la atención médica