El cambio en la calidad de vida como indicador de curso clínico de la enfermedad: comparación de dos índices / Change in quality of life as an index of clinical course in disease: comparison of two instruments

RESUMEN

La evaluación del impacto de la enfermedad y del tratamiento en la calidad de vida de los pacientes es sumamente importante, pero muy difícil de cuantificar objetivamente. En este estudio se comparan dos índices clínicos de cambio en calidad de vida el índice de cambio en función máxima de MacKenzie (ICFM) y el índice de cambio de calidad de vida (ICCV) diseñado por nuestro grupo. Ambos índices se aplicaron al inicio y al final de la hospitalización de 23 pacientes con diversas entidades médicas y quirúrgicas. La reproducibilidad interobservador del ICCV fue mayor (Ri = 0.69) que la del ICFM (Kw = 0.49). Ambos índices mostraron aceptable sensibilidad al cambio, así como correlación con la opinión del paciente, sus familiares, y el médico tratante (rs = 0.52 a 0.86, p < 0.05), pero no con la escala de Karnofsky. El 95 por ciento de los pacientes consideraron sencillo contestar las preguntas y bastaron aproximadamente cinco minutos por entrevista para completarlos. En general, el desempeño de los índices fue mejor cuando los aplicaron trabajadoras sociales que cuando lo hicieron médicos. Estos resultados muestran que es factible obtener mediciones confiables de los cambios en calidad de vida. Ambos índices podrían usarse en ensayos clínicos para juzgar el impacto de la intervención médica