Incidência de fístulas anastomóticas em cirurgias do esôfago / Incidence of anastomotic leakages in esophageal surgeries

RESUMO

As cirurgias esofageanas estäo frequentemente associadas a fistulas pós-operatórias. A patogênese dessa complicaçäo decorre de fatores como a natureza da doença do esôfago, o estado nutricional do paciente e o órgäo utilizado na reconstituiçäo do trânsito alimentar. Com o objetivo de determinar eventos relacionados ao desenvolvimento dessas fístulas, realizou-se um estudo retrospectivo de 83 prontuários de pacientes submetidos a cirurgias com anastomoses esofageanas. Os pacientes foram avaliados com relaçäo aos dados de identificaçäo, características das lesöes esofageanas, estado nutricional, tática cirúrgica, cuidados pós-operatórios e presença de fístulas anastomóticas pós-operatórias no esôfago (cervicais ou abdominais). Houve maior incidência de fístulas em pacientes portadores de câncer ou estenose cáustica do esôfago. A reconstruçäo do trânsito alimentar com o cólon também resultou em um número maior de fístulas. Esses resultados sugerem que a natureza da afecçäo primária, o órgäo utilizado na reconstruçäo do trânsito e eventuais condiçöes relacionadas à morfologia e fisiologia do esôfago säo os fatores mais importantes no desenvolvimento de fístulas anastomóticas no esôfago.