Classificaçäo didática das formas clínicas da esclerodermia / Didactic classification of sclerodermia clinical forms

RESUMO

Tendo por base 114 casos de esclerodermia é proposta a seguinte classificaçäo, sobretudo visando ao intuito didático I - Esclerodermia circunscrita E. em placas, E. em faixa, Hemiatrofia facial? E. em gotas? II - Esclerodermia disseminada ou múltipla (múltiplas lesöes do tipo anterior) III - Acroesclerodermia IV - Esclerodermia difusa V - Esclerodermia "sine-esclerodermia" Embora estas diversas formas sejam praticamente fixas sem tendências à passagem de um para outro tipo, podem ser encontradas, conquanto raramente, lesöes de uma ou de outra forma no mesmo paciente. Na grande maioria das vezes a esclerodermia se mantém fixada na forma clínica inicial apresentando marcada pre-disposiçäo a estacionar e até mesmo à melhora espontânea. A esclerodermia é uma doença sistêmica. Sintomas ou localizaçöes além da pele podem ser encontradas mesmo nos casos mais circunscritos conforme o estudo dos presentes casos revelou. Se bem que näo fossem realizados em todos os pacientes, os exames complementares deram apoio a esta conclusäo. Estes exames foram essencialmente trânsito esofagiano, radioografia dos pulmöes, do coraçäo e das mäos, eletrocardiograma, capilaroscopia, radiografia dos dentes para verificar o espessamento da membrana periodontal, prova da D-xilose para má absorçäo. Näo há explicaçäo convincente para a eventual e rara associaçäo de esclerodermia e líquen esclero-atrófico