Anestesia en adultos: Sistema Bain con circulador de Revell y flujos bajos / Anesthesy in adults: Bain system with Revell circulator and low flow

RESUMEN

Se estudiaron veinte pacientes con edades comprendidas entre 20 y 50 años, sometidos a cirugía electiva. Se utilizó el sistema anestésico lineal Bain. Fueron divididos en dos grupos: a) con peso promedio de 65 Kg y b) con 71 Kg de peso; en este grupo se adaptó al sistema Bain un acelerador de flujo (Revell), con la finalidad de comprobar si se disminuía la retención inspiratoria de CO2 utilizando los flujos bajos. En ambos grupos se comenzó el acto anestésico con FGF = 100 ml/Kg/min y se conecta el circulador Revell. Se midieron gases arteriales (pH,PaCO2, PaO2, HCO3). La diferencia obtenida no fue estadísticamente significativa. Durante la anestesia general inhalatoria, los gases pasan a través de una serie de conductos interpuestos entre la máquina de anestesia y el paciente, los cuales permiten la entrada de gases y vapores hacia el paciente y la salida de gases espirados. Existen diversas clasificaciones de los circuitos anestésicos y nomenclaturas confusas. La más comúnmente utilizada (Baraka, 1977) se basa en la eliminación de CO2, la cual puede ser por arrastre producido por el influjo de gases frescos (FGF) o por absorción (a través de la cal soldada).I. Circuitos por arrastre de CO2. a. Abiertos (sin bolsa reservorio). -Máscaras. -Insuflación. -Pieza T de Ayre. b. Semiabiertos (con bolsa reservorio). -Circuito Magill. -Sistema Bain. -Sistema Jackson-Ress. -Sistema Lack. -Sistemas valvulares no reinhalatorios. II. Circuitos por absorción de CO2. a. Semicerrados FGF> consumido por el paciente. b. Cerrados. FGF= consumido. Todo sistema anestésico desempeña tres funciones principales: 1. Oxigenación del paciente. 2. Eliminación del CO2. 3. Mantenimiento de la concentración del anestésico inspirado a niveles predecibles. Por tanto, el funcionamiento de un sistema puede modificarse variando la concentración de entrada del FGF, el tipo de ventilación y el tipo de respiración (espontánea, asistida, controlada)